他一说,西装男脸色立马黑了,坏了。不是西装男没看到那四个字,而是他根本没仔细想。说明书上面已经明确写清楚了1天2瓶,对他来说就应该是这个量。
壮男一看自己弟弟被堵得说不出话来,也是奇怪,他一把抽过西装男手中的那张说明书。一看,也愣住了。
谢克掀起眼皮:“念啊。”
“请……”壮男支支吾吾地念:“请遵……医……嘱……”
他一念出来,除了刚才不让谢克检查的那个女人,其他人都发出了喷笑。
这四个字,简直太打脸了。
西装男的瞪了一眼他自己大哥,可这时候他又埋怨不出口,只好涨红了脸皮不说话。
倒是那个壮男虽然有点不好意思,但他还是向谢克指出了问题:“可是你刚才不是把用量改成12小时1瓶了吗?说明这个剂量才是对的啊。如果10个小时1瓶没有错,那你为什么要改呢?”
西装男马上接口道:“对对!说明还是你们医生开错了!这个什么请遵医嘱每张说明书上都有的好不好?难道医嘱就一定是对的?那岂不是你们开1小时1瓶也算对?”
谢克刚要说话,这时那个不让他检查的女人又开口打断了他,她说:“你们不要被这个医生骗了。现在的医生都没有什么悬壶济世的概念,都是钻钱眼里去的。你以为你都懂得去看的说明书,他们医生会不懂得看?他们这样就是为了多开一点药而已。你们用的这个药也挺贵的吧,哼。多开一点药,他们就能多收一点分成。所以明明是12个小时一瓶的,他给你开成10小时一瓶,相差没有太大,如果不是你们警觉的话,根本发现不了。”
西装男一听,立马觉得这个女人说得太对了,可不是自己警觉嘛。而原本有些松动的壮男也再次皱紧眉头看向谢克。病房里的其他人也都把目光集中在了谢克身上。这些人里,病患和家属是想知道这个女人说的是不是真的,而那些医务人员则是想看看谢克如何解释。只有那个药房上来的老杨比较轻松,似乎早已知道谢克是能够把这事趟平的。
谢克慢悠悠地说:“首先,我要先解释一下刚才为什么我要改医嘱。因为用这个抗生素的目的是治疗术后细菌性脑膜炎,持续用药已经两天,经过我的检查发现你爸爸的症状有所减缓,所以我就下调了用量,这样没问题吧?”
西装男此时已经冷静下来,他的脑筋飞速运转,一定不能被这个医生扳回去:“你说的好像是没问题,可是你怎么解释说明书上本来写的就是12小时1瓶呢?既然这么写了肯定有它的道理,你们医生开药为什么超过了这个剂量?”
谢克:“医生开药的时候,主要还是要考虑患者的情况,如果他一开始比较严重,稍微加大剂量是很正常的。如果事事都可以按照说明书来,又何必写请遵医嘱四个字?”
西装男还想说话,谢克抬起手打断了他。
谢克的手里拿着的,是另一张说明书,他说:“任何药物都有安全剂量,而这个安全剂量的底线一般都不会直接写在给你的说明书上。说明书上会稍微收紧一些,防止不懂的人乱用药。你们现在使用的这个抗生素,每年包装都要改版两三次,其中的说明书也会稍微有点变化,但是药物本质却是不变的。我手里的这张就是同样药物的另一张说明书,你可以看到上面写的用法用量是一天2到3瓶。”
“啊?”西装男愣住了:“你是说这个说明书是乱写的?”
谢克:“我何时说过这种话?说明书上的用法用量只是一种大概或者折中的情况,而具体用量则要根据病情来决定,所以才要请你遵照医嘱。”
话说到这里,谢克不打算再多待了,他说:“病房里必须要保持安静,患者也最好都保持心态平和,希望你们能够以好好休息为第一准则。”后面一句“不要尽想着热闹”他就没说出来,相信这些人应该能明白他的意思。
出去后,谢克对老杨说:“你来的还真快,谢谢了。”
老杨拍拍他肩膀:“幸好你对这个药熟,还知道每一版说明书上的区别,哈哈哈。别说我们药房的人没注意,估计一般人都注意不到,还不是估摸着随便开的。”
谢克笑笑:“我也是无意中看过,才记得。”
他知道现在不是得瑟的时候,但并不表示他对这种现状不担忧。虽然刚才在病房里,谢克成功地说服了那些人相信文旭东开的医嘱是没问题的,可他自己却不是那样认为。
诚然,他前面说的话都没有错。这种虽然有很多版本的药其实成分都是一样的,只是为了宣传或者涨价等各种原因而改版,但是其实它们的浓度却未必都一样。也就是同样的药里面所含的有效成分很可能是有差别的。只不过这种差别一般没有太大影响,所以即使说明书改来改去,医生们却没有太在意。
用药说明书绝对不是随便写写的东西,上面的信息是非常重要的。作为谢克来说,除非是遇到非常严重的病情,不然是不会开超过说明书剂量的药的。谢克不知道文旭东开药的时候是没注意呢,还是真的像那个女人所说一样是故意的。
而造成这种混乱的原因,除了药物版本一直换来换去以外,还有一个很重要的原因,那就是医院和药商的沟通不良。这就不得不提到医药代表了。这个职位本身的功能除了把药推销给医院以外,就是要在药物的研发制造环节和使用环节进行沟通。
自己公司生产的药品有什么变化,以及该种类药最新有什么发现或报道,第一时间把这些信息传达给医生们,这才是一个好的医药代表该做的事。
谢克也知道这种事情,是大环境的,靠他一个人是没法改变的。这种事情上面爆出的丑闻也不少,只能慢慢地跟上国际化规范化的脚步了。好在现在的医药代表招收起来也越来越严格了,很多都是原来就学医学药的,不像是以前随便一个懂交际的人就能干的了。像是亚穹那样医药集团,谢克就不敢恭维,他可是知道的,作为亚穹医药代表的头头的喻琤琮,可是对医药狗屁不懂的一个人。
虽然事情算是解决了,也压下了患者和家属对于医嘱的怀疑,但是谢克还是决定要在例会上说一下这件事,提醒一下大家,尽量不要超过说明书上写的标准。
这样做也许会让边顺源和文旭东很不爽,但是原则上的问题,谢克从来都不会让步的。